504章 细辛用量 (第2/2页)

 为什么宋朝的时候只是稍微提到了一些，并且宋朝的时候只是强调单用末的时候不可多服，别的入煎剂之类的并没有强调。但是到了明末以后，对于细辛的限制多了起来，甚至到了入煎剂也不可过一钱了？

    难道明末以前的人不懂细辛的用法么？难道伤寒论不懂细辛的用法么？出现这个的原因自然是由于明末温病学派的流行了，也就是说反对一切温辛药物，所有的温辛药物都被温病派给限制住用量，然后大量的使用寒凉派药物，在这个背景下提出的细辛入煎剂也不可过钱的理论。

    在明末以前，细辛入煎剂是不限量的，也没发生过危险，凭什么到了明末以后给改了呢？是谁给你的权力呢？细辛入煎剂跟不入煎剂差别可大了。这点其实现代的药理学也能证明。

    细辛在煎煮三十分钟后，其毒性成分黄樟醚的含量能大大下降，不足以引起中毒。这是现代药理研究的证明。这个不是我说的，而是从实验室得出来的结论。现在熬夜来说，基本都是大于30分钟的，所以细辛是不用限制计量的。而古代用细辛也基本都是入煎剂的，除非丸剂之类的，需要控制量。伤寒论里面，细辛也是入煎剂的，所以用几十克一点问题都没有。

    所以答案就那么简单，细辛入煎剂，只要煮30分钟以上，是不会造成毒性反应的，就算是100克以上的细辛，久煮两三个小时，一样没有毒性，因为这个黄樟醚可以通过水蒸气挥发走的。而不入煎剂，生吃的话，那肯定就要限量了，要遵守不过钱的原则。一般情况下，细辛还是入煎剂安全。

    药店的人之所以对细辛的量那么在意，是因为国家药典的缘故。1963年版规定细辛的用量为“三分至一钱”，1977年版规定为“1～3g”，1985年版规定为“1～3g，外用适量”。此后，历版皆沿用此规定，各种教科书也都遵从此用量。作为国家标准的并未对细辛的限量条件作出具体明确的规定，以致临床用药无所适从，对指导临床具有一定的局限性和极大的约束力。

    国家的药典出问题了，一直沿用明清温病派对于细辛的认识，把细辛的量限制住了。并没有意识到细辛入煎剂，毒性会减轻到对人体无害。这也说明了温病派的遗毒之深，也反映了当今时代中医的衰败。

    从细辛这个药来说，不但实验室证明煮后，细辛毒性的减弱完全可以降低到很小，并且大量的实践也证明了，入煎剂细辛是没有毒性的。很多医生经常根据病情用到几十克，甚至上百克。所以，这个国家药典，下一步要考虑改改了，不然会造成医生用药的困难，限制用量是不可取的做法。要遵循实事求是的原则，这才能保证国家药典的权威性。

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