353章 中医下坡路 (第2/2页)

：“伤寒学的怎么样了？”

    单清说道：“大体上会背了，只是还不是很熟练。”

    顾飞点头道：“会背也许，到时候病人来了一说症状，你能马上对应上方子。这样按方开药，也比一般的中医厉害很多。很多经方的人都强调伤寒论首先要会背。”

    单清说道：“貌似不少人都说学习伤寒论要背熟的，听说有不少别的中医大学的老师，伤寒教研室的老师，都强调说伤寒论一定要背熟的。伤寒论到底要不要背熟？”

    顾飞笑道：“这个仁者见仁智者见智了。到底如何学习伤寒论呢？张仲景可没有说必须把他写的是背熟吧，所以到底怎么学习因人而异。并且张仲景涉及甚广，你单纯背熟的话，到时候看病的话只不过是机械的通过症状把方子带出来，类似于电脑开方了，有些死板啊。这样的话，根本不需要人来学习伤寒论，不如把症状输入电脑里，病人来了，把症状代入一搜索，方子就出来了。你随便选个方子给病人就完事了，这不是更方便么。”

    单清说道：“也是，单纯的死记硬背下来，看似对症下药的方子未必管用。”

    顾飞说道：“你背的再熟，到时候不会应用也白搭。完全抠字眼不过是一个医匠而已，算不上医师。匠只是按图纸做，而师是通晓道理。学伤寒论的关键是，你要思考医圣张仲景为什么这样组合药方，这才是关键。为什么这样组合，还有药量，和服用方法。如果能够通宵这个道理，你才有探寻伤寒的奥秘，探寻方子组合之间的道理，要记住，伤寒论的方子不是随随便便搭配的，它有着深刻的寓意的。如果能够明白方子组合的规则，那么你就可以创造一些实用的方子了。因为伤寒论只不过记载了几百个方子，用到的药物也不多。而实际上中药有很多种类的，用伤寒的理论来使用其他种类的中药也是可以的。但是前提是了解伤寒论的配方原则。”

    单清说道：“后世出现那么多派别，也应该是前人根据自己的理解创造的方子吧。”

    顾飞说道：“是的，后世的派别都是很多人自己的理解，然后用的当地的药材配伍的。这其中有好的配伍方子，也有不好的配伍方子。不过好的方子很少。大部分的方子都是经验方子，应用的范围比较狭窄。尤其是明清时期，方子和理论都太偏激，导致方子千篇一律，全是清热和滋阴，这样给后来的中药带来了很多负面的影响。”

    单清说道：“现在流行的火神派是不是跟滋阴派一样，走了极端？”

    顾飞说道；“正是由于滋阴派的泛滥，才有了火神派的兴起，火神派本来的目的是纠正滋阴派的错误的，但是往往有不少人陷入了火神派出不来，走向了另一个极端，什么病都用附子，干姜，这跟滋阴派其实是犯一个毛病。你看看伤寒论的方子，从来不曾这样极端。所以现代人的中医水平退化的太多，对于伤寒论认识不足，自身的根基不够，非常容易就走一个极端走向另一个极端。”

    单清说道：“感觉伤寒论好难啊，都无从下手。”

    顾飞说道：“现在中医诊断的方式就是错误的。比如中医诊断学提出的辨证论治，八纲辨证，就有明显的错误。”

    单清说道：“教科书上说，辨证论治是中医的核心啊。”

    顾飞笑道：“你从寒热虚实上分析病人，怎么去分析？先判断寒热？假如病人既寒又热，寒热交杂呢，病***部分都不是单纯的寒和热，这个寒热的界限是很模糊的。很多时候你都无从分辨病人到底是寒还是热，所以后世又提出了什么真寒假热，真热假寒，上寒下热，上热下寒，等等，都是为了这个寒热打补丁，但是你打那么多补丁有意义么，八纲辨证的缺陷就是这里。想明确的分辨病人的指标，判断到底是寒还是热本身就不正确，这跟西方思想有什么区别？把病用具体指标划分本身就是错误的方法。虚实也是一样，什么肺气虚，肾虚，脾虚，还有什么阴虚，阳虚，等等一大堆的概念，试图想把一个病人分隔开来看待，分成型号，这种方法是不可取的，这种力量本身就不正确。这是没有任何道理的把病人强制归类，这根本不符合中医的原本思想。所以从明代提出八纲辨证的思想一来，中医就走入了下坡路。

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