回到九零，她在外科大佬圈火爆了 第59节 (第2/2页)
不太懂，腰椎间盘突出可以做腰麻的。柳静云准备给小师妹讲讲。 绕过病人床尾走到对侧大师姐身边，谢婉莹小声说道：“可能需要排除脊柱问题，比如强直性脊柱炎？” 脊柱出问题了？柳静云被吓一跳。 “急诊的病人？做了多少检查？”谢婉莹问。 柳静云回头看看放在治疗车上的病历，是急诊病人没错。可能是急诊医生怕肛门会怎样，给抢着做手术了。 具体是什么情况，柳静云走回去，拿起病历再查查看。原来患者是肛瘘，之前做过一次肛门手术了，当时用的是局麻。局麻没有风险，处理的是低位肛瘘。之后发现复发严重，可能涉及到了高位肛瘘。从急诊进来，这回进了手术间，大概是想做彻底的肛门手术。 要做手术，基本一些术前检查会做，比如心电图，大致没什么问题，血液检查，凝血没问题。因为肛瘘，肯定有感染，白细胞高些，所以才需要做手术。 柳静云想了又想，为什么小师妹怀疑脊柱有问题？ “疼成这样，会不会脊柱畸形了？上回做的局麻手术，可能不需要弯腰。”谢婉莹说，“而且病人瘦，白血球高。说是肛瘘引起的，但会不会有其它原因引起呢？” 弯腰腰疼，一般不会说疼到这个地步的，一点点弯腰都不行，患者说头也疼。 脊柱有问题，肯定是不能做腰麻的了。这是腰麻的禁忌症。 谨慎是没错，可为了查明是不是这个原因，需要让患者去拍片，要联系临床医生来会诊了。要是其他老师还好，今天是那位张指导，柳静云想想都头大。 放下病历，柳静云走回病人床边，手伸过去摸病人的背检查病人的脊柱情况，这是做麻醉前她本来也要做的定位动作。摸仔细了，发现病人的背部肌肉十分僵硬显然异于常人了，感觉是真不太对劲了。 “没有拍胸片吗？” “非住院病人，从急诊进来，来不及拍吧。”谢婉莹帮大师姐翻了翻病历说。 第207章 偏见 若不是要做腰麻，脊柱和肛瘘手术关系不大的。柳静云再想想，小师妹说的没错，前面那种门诊小手术手术医生没发现问题，属于正常的。 要继续做这个手术可以，但是不可以做腰麻了改为其它麻醉方式，这样的话，同样须请示张医生。因为真诊断为脊柱有问题，麻醉风险会忽的下变得很高了，不是简简单单的一张腰麻麻醉同意书可以解决问题的了。 柳静云想好了，转过身走去麻醉科办公室。谢婉莹叫来护士看护病人，跟在她后面。 两人来到麻醉医生办公室，里头一个人都没有。对，中午休息时间，可以休息的去休息了。要工作的人在手术间。 拿起手机，柳静云深深做个呼吸，再给张医生打电话。 嘟嘟嘟，很久，对面那人不情不愿接起电话：“什么事？” 张医生的口气相当不耐烦。 柳静云说：“张老师，是这样，那个准备做腰麻的病人说她腰疼的厉害，没法弯腰——” “给她调体位，你不会吗？现在十个人里头八九个是腰疼的，你没有遇过吗？” “张老师，她是完全没法弯下腰。” “不可能，她不是第一次做手术。” “我查过她上次的病历了，她上次做的是局麻。” “你想怎样，想给她改全麻？因为你没法给她做局麻？” “不是，张医生，这个可能需要和病人及病人家属重新沟通。” “当然要重新沟通了。你没法给她做局麻。” “张老师，是这样子。”柳静云努力地深呼吸。 “什么样子？你连个单纯的腰麻都没法做？！我还以为你准备好了，让我去看你做，现在你意思是要我帮你做是不是？你还想不想毕业？” 柳静云用力地呼吸，忍着。 “你在我们科实习几年了，人家实习一年走了，你呆了两年多，准备交这么一张答卷？”估计是中午没能休息好，张医生的火气上了一层，“你这样子，出去工作谁能省心？” 柳静云吞着气，一直吞着。 见到大师姐这个样子，谢婉莹轻轻地从大师姐手里抽走手机，和对面的人说：“张老师，电话里说不清楚，反正你要来看实习生操作的。你要不现在过来先看看病人的情况？” “你是谁？” “我是见习生。” “哪个科的见习生？” “神经外科的。” “你一个神经外科的见习生跑麻醉科和我说什么？” “张老师，你不需要发火的，我们只是发现了问题，需要向老师报告。” “报告完了不是吗？自己做不了操作嘛。” “不是，张老师。这个问题挺严重的，我们认为需要告诉手术医生，以及请临床老师过来会诊。” “什么！” 张医生那边的声音是怒吼了，柳静云被惊了下，转头再看拿手机的小师妹。 谢婉莹拿着手机脸上表情纹丝不动。 这有什么可怕的？她来临床第一天都被人叫过滚了，并不是第一次经历这种事。
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